코의 비대칭이 심하거나, 많이 짧은 코, 재수술이나 코끝의 성형이 많이 필요한 겨우에는 개방형 코성형 수술이 필요합니다.
개방형 코성형 수술이란 비주(코기둥) 부분에 절개를 하는 수술을 의미합니다.
비주절개를 통해 코연골 부분을 모두 개방하여 정확한 조작을 할 수 있습니다.
더고운 성형외과에서는 비절개 코성형을 많이 시행하지만 좀더 적극적인 조작이 필요한 경우에는 개방형 코성형 수술을 시행합니다.
개방형 코 성형 수술에서의 절개선
더고운 성형외과에서는 코끝과 콧대의 조화를 넘어서서 코끝 콧대에서 턱으로 이어지는 얼굴 전체의 옆라인을 고려하여 코수술을 진행합니다.
실리콘은 가장 오래된 보형물이면서 가장 안전한 인공재료입니다. 최근에 많은 연구가 이루어지고 있지만 인공 보형물 중에는 실리콘이 가장 안정적이면서 보편적입니다. 단 실리콘으로 코끝 성형을 하는 것은 위험하기에 실리콘과 자가 조직을 이용한 코성형이 일반적입니다.
귀연골은 탄성이 뛰어나 코끝모양을 만들기에 좋은 재료입니다.
수술 이후 비중격 연골에 비해 탄성으로 인해 어느 정도 코의 자연스러운 움직임을 가능하게 합니다 또한 탄성이 있기에 비중격 연골에 비해 수술 후 파손 가능성도 낮습니다.
하지만 귀모양을 고려할 때 귀연골을 채취할 수 있는 부분은 제한적입니다. 적절한 양의 채취 및 조합을 이용하여 사용하여야만 안정적인 코 수술이 가능합니다.
비중격 연골은 코 성형 시 좋은 재료입니다. 연골 자체를 코수술을 하면서 채취할 수 있어 추가적인 절개가 필요없고 연골의 성상도 수술하기에 적합합니다.
하지만 대부분의 코를 높이고 싶어하는 분들은 비중격이 작은 경우가 많아서 필요한 연골양을 충당하기에는 채취에 제한이 있습니다. 무리한 비중격 연골의 채취는 이후 비중격 붕괴로 이어지는 경우도 많습니다. 따라서 비중격 연골을 사용할 경우에는 그 채취량을 안전한 수준에서 제한하는 것이 중요합니다.
또한, 비중격이 휘는 비중격 만곡증이 있어 코막힘이 있는 경우 코수술과 동시에 비중격 만곡증을 교정할 수 있는 것도 장점입니다.
가슴연골은 양이 풍부하여 코성형에 좋은 재료이나 수술이 커지고 가슴에 흉이 남으며, 수술 후 약 3~5%에서 휘어지는 현상이 발생할 수 있다는 단점이 있어, 일차적으로 사용되는 경우는 많지 않습니다.
코를 7mm이상 올리는 경우, 비중격의 재건이 필요한 경우, 이전에 사용했던 인공 삽입물에 의해 염증반응이나 구축이 발생한 경우에 사용됩니다. 대개 7번째 연골을 채취합니다.
진피지방은 피부 바로 아래 층으로 피부와 지방층 사이에 존재합니다. 자연스럽고 부피가 있어 실리콘을 빼고 싶은데 빼면 피부가 당분간 쭈글쭈글하므로 이런 경우에 사용하면 좋습니다. 흡수가 많고 흡수 정도의 예측이 어려워 널리 사용되지는 않고 있습니다. 많은 양이 필요한 경우 엉덩이 부위에서 채취하고 소량이 필요한 경우 귀 뒹에서 채취합니다.
비대칭이 심한 경우
코끝이 심하게 넓거나 코끝이 심하게 낮은 경우
코가 매우 짧은 경우
재수술